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15
2018-04
孩子咳嗽怎么辨证与护理(推拿+食疗)

小儿咳嗽需要辩证处理,关键在排痰、化痰,不能盲目的止咳。咳嗽有因食、因寒、因湿、因热等。经验来说,因伤食(积食)引起的咳嗽,和受寒引起的居多。

小儿咳嗽有时不好处理,可能一两周或更长时间不好,如果小孩精神、食欲、睡眠受很大影响,或有不良并发症状,应及时就医。

积食咳嗽

积食会引起咳嗽。咳嗽前有肠胃症状如口臭、大便多日不行、大便不通或臭或拉肚子,或见舌苔黄,一般就是积食咳嗽,按积食处理即可不需要止咳,确诊积食咳嗽后建议做推拿或用外用消食导滞的中药敷贴或中成药解决

消食导滞的药不是止咳药,是帮助排积食的,积食完排大便好转了咳嗽才会好转。好转后还可能咳嗽几天,另外积食时一定要注意饮食,都详见下文。

受寒咳嗽

因着凉引起的咳嗽,可能伴有鼻涕鼻塞,或怕冷的表现。看舌苔会偏白。小儿大多数情况排除积食就是受寒。受寒咳嗽可以发汗;建议的小中药食疗方是葱白淡豆豉,如果痰多可以加陈皮。

发汗建议艾叶煮水泡脚,出微汗有效:

去中药房买艾叶(同仁堂买最好),家里有陈艾也可,抓一把,加水煮10分钟,滤出水,加到温水中调合适温度泡脚,泡到微汗。水温自己尝试,不要把小孩烫着。

对于年龄太小的艾叶煮水泡脚如果不配合,艾叶煮水泡澡也可以。

受寒咳嗽可艾灸大椎,如果腰凉加命门肾俞、如果脚凉加涌泉。

寒咳有些情况表现为夜咳重,比如半夜里咳嗽,但不绝对,不是夜咳就是寒咳。

食疗参考

舌苔白时用冰糖炖蒜汁,或者蒜几瓣隔水蒸后放冰糖。如果已变黄,可以用枇杷叶和冰糖煮水喝。

湿热咳嗽

小儿咳嗽老处理不好,可能因湿热,比如夏天,湿热引起咳嗽自己不容易辨证和处理,建议看中医。

如果辨证准确,适合的中成药是藿香正气液,太极的无酒精适合小儿,不是大人用的藿香正气液。2岁以内可以喝三分之一到半瓶。

病后咳嗽

不管是积食发烧、受寒发烧等等生病状况,都会导致肺部产生痰(就是非正常代谢的水液),这些痰只能通过咳嗽排出来,所以生病后期都可能会有咳嗽现象,也可能只是早上咳几声。

大多数情况咳嗽有痰都不需要担心,有些小孩挂水时肺里产生很多痰没体力排不咳嗽,身体慢慢恢复时就会咳嗽迁延不愈,就是自己想通过排痰把寒排掉。这时应该要去帮助他,而不是止咳。

如果干咳多日,非积食非受寒,可以摸下屁股大腿那个窝窝那里,看是不是凉的?小孩生病或受寒容易胆经不通。

如果是凉的就艾灸那里,一边5分钟;如果腰凉加命门肾俞、如果脚凉加涌泉。

食疗参考

@罗大伦 分享。梨去皮去核切块+30粒花椒+2杯水+少许冰糖,大火煮开后小火10分钟,关火。一天吃两三次。

此方适合有寒又有热的情况,效果确实不错,主要针对感冒后残留咳嗽。且为食疗,较为安全。

 

不管什么咳嗽都可以搓背

有痰也可以搓背帮助排痰。

搓背用大人手掌沿脊柱两侧单手上下来回搓,中间脊柱也搓,搓热或搓红即可,时间不定。咳嗽的话肩胛骨也搓,沿着两边肩胛骨下沿左右来回搓。在吃东西至少半小时后,或吃东西以前。可伸入衣服来做,也可隔着薄衣服来做。随便什么姿势都可以,只要能搓到,趴起当然最好。力度自己掌握,以小孩接受为度。

搓后可能咳嗽或短暂咳重,这是好事,尤其痰多更好。小儿不会吐痰,有痰吞了也好。

也有反映咳嗽横搓效果更好,不妨尝试。

就是用大人手掌搓,大人手掌要热。一天前胸后背横搓至少400遍,前胸后背一起搓算一遍。

饮食要注意

清淡饮食,全素,肉蛋都不吃,暂停所有水果;

面食可以吃,豆类不好消化不吃;

母乳可以吃,奶粉最好不吃。非要吃,就白天吃。睡前不吃,换米汤或米浆或米粉,可以加糖。

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